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骨科常識 | 肘關節(jié)脫位的三大原因

發(fā)布時間:2019-01-21 15:23:02 來源:未知 作者:admin

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肘關節(jié)脫位的原因

  ***種原因就是以青少年為主的人群,可能是由于間接暴力引起的,一般當人跌倒的時候,手掌著地,肘關節(jié)完全伸展,這個關節(jié)承受力量瞬間增大,就可能導致關節(jié)積液,肘關節(jié)脫位。

  第二種原因可能就是隨著年齡的增大,一些人骨骼鈣化明顯,關節(jié)內(nèi)缺少關節(jié)潤滑液,由于人們經(jīng)常活動,加上平時生活中不太注意關鍵的使用力度。從而導致摩擦力增強,久而久之就會造成肘關節(jié)脫位。

  第三種原因是直接暴力引起的關節(jié)脫位,有可能是生活中受到一些意外比如說車禍或者其他原因導致肘關節(jié)脫位,第四種原因是肘關節(jié)分裂脫位,這種原因是能夠把繞環(huán)運動過度導致的。

肘關節(jié)脫位的治療

  手術適應證:①閉合復位失敗者,或不適于閉合復位者,這種情況少見,多合并肘部嚴重損傷,如尺骨鷹嘴骨折并有分離移位的;②肘關節(jié)脫位合并肱骨內(nèi)上髁撕脫骨折,當肘關節(jié)脫位復位,而肱骨內(nèi)上髁仍未能復位時,應施行手術將內(nèi)上髁加以復位或內(nèi)固定;③陳舊性肘關節(jié)脫位,不宜試行閉合復位者;④某些習慣性肘關節(jié)脫位。

  開放復位:臂叢麻醉。取肘后縱行切口,肱骨內(nèi)上髁后側暴露并保護尺神經(jīng)。肱三頭肌腱做舌狀切開。暴露肘關節(jié)后,將周圍軟組織和瘢痕組織剝離,清除關節(jié)腔內(nèi)的血腫,肉芽和瘢痕。辨別關節(jié)骨端關系加以復位。縫合關節(jié)周圍組織。為防止再脫位可采用一枚克氏針自鷹嘴至肱骨下端同定,1~2周后拔除。

       關節(jié)成形術:多用于肘關節(jié)陳舊脫位,軟骨面已經(jīng)破壞者,或肘部損傷后關節(jié)僵直者。臂叢麻醉,取肘后側切口,切開肱三頭肌腱,暴露肘關節(jié)各骨端。將肱骨下端切除,保留肱骨內(nèi)、外髁一部分。切除尺骨鷹嘴突的頂端及部分背側骨質(zhì),喙突尖端亦切小一些,保留關節(jié)軟骨面,橈骨頭若不影響關節(jié)活動可不切除,否則切除橈骨頭。根據(jù)新組成的關節(jié)間隙,如狹窄可適當將肱骨下端中央部分切除0.5cm呈分權狀。理想的間隙距離應在1~1.5cm。

 

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