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急性踝關節(jié)扭傷時，首先會出現(xiàn)關節(jié)周圍的淤血腫脹，疼痛等，多數(shù)患者到院就診目的就是確定有無骨折。如果發(fā)生骨折，患者會很配合醫(yī)生的治療。然而，超過百分之八十的踝關節(jié)扭傷并無骨折，或者骨折比較小且隱蔽，不容易發(fā)現(xiàn)。患者在休息1~2周后局部腫脹及疼痛均會好轉，因此，對于醫(yī)生建議外固定的方案多數(shù)予以拒絕。殊不知，踝關節(jié)扭傷后，沒有發(fā)生踝部骨折必然存在韌帶的斷裂或撕裂，我們通過手術也證實，即使發(fā)生了骨折，關節(jié)的韌帶也會同時損傷甚至斷裂。如果沒有給予及時可靠的外固定或手術修復，必然留下踝關節(jié)不穩(wěn)定的嚴重后果，這就是我們常常遇到的老崴腳。早期處理不當，不僅會導致踝關節(jié)長期的腫脹疼痛，而且可能因反復踝關節(jié)扭傷容易導致踝關節(jié)關節(jié)損傷，嚴重時可以導致關節(jié)炎的發(fā)生。臨床上診治的絕大多數(shù)踝關節(jié)疼痛的患者，均有踝關節(jié)扭傷病史，因此，踝關節(jié)扭傷是踝關節(jié)疼痛的主要原因，是踝關節(jié)炎的元兇之一。我們也發(fā)現(xiàn)3例因踝關節(jié)扭傷而導致距骨壞死的情況，一旦發(fā)生這些情況，臨床上完全治愈幾乎是不可能的。

 

如何正確處置踝關節(jié)扭傷，避免后遺癥的發(fā)生，需要改變傳統(tǒng)的觀念。輕度的踝關節(jié)扭傷在經過3周的適當外固定，如長段膠布固定或支具等，抬高患足，休息后，撕裂的韌帶可以重新愈合，但要在6個月內避免劇烈運動。嚴重的踝關節(jié)扭傷，尤其出現(xiàn)關節(jié)一過性脫位時，必然并發(fā)重要韌帶的斷裂，要有確切的外固定，甚至需要手術修復韌帶。反復崴腳實際上屬于踝關節(jié)不穩(wěn)的表現(xiàn)，及時的韌帶修復重建在一定程度上可以避免關節(jié)炎的發(fā)生。近年來，踝關節(jié)鏡技術的發(fā)展，已經可以通過關節(jié)鏡來進行微創(chuàng)手術并治療一些頑固性的關節(jié)疼痛。總而言之，踝關節(jié)扭傷后一定要早期及時治療，雖然很多的患者沒有經過治療也可以恢復正常，但冒百分之四十以上的后遺癥發(fā)生率的風險，是得不償失的。

 

1.   *良好的生活習慣對關節(jié)功能康復和保健具有重要意義：晨起或夕陽落山前，可以通過慢走的方式改善關節(jié)功能狀態(tài)，具體方法：全身放松，步態(tài)自然，排除雜念，只感受腳落地時和抬起時的感覺，身心愉悅，向前方行走數(shù)分鐘，向后退步數(shù)分鐘，輕落輕起。長期堅持會收到意想不到的***。