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什么是跟骨骨折

發(fā)布時(shí)間:2019-01-29 13:22:52 來源:未知 作者:admin

 關(guān)節(jié)外骨折按解剖部位可分為1,跟骨結(jié)節(jié)骨折2,跟骨前結(jié)節(jié)骨折3,載距突骨折 4,跟骨體骨折。
 
關(guān)節(jié)內(nèi)骨折有多分類方法。過去多根據(jù)X線平片分類,如常見的Essex-Lopresti 分類法把骨折分為舌狀骨折和關(guān)節(jié)壓縮型骨折。Sanders按照CT掃描的結(jié)果分為4型。
 
其分型基于冠狀面CT掃描。在冠狀面上選擇距骨后跟關(guān)節(jié)面寬處,從外向內(nèi)有兩條線將其分為相等的三部分,分別由A、B和C代表等分點(diǎn),跟骨骨折后在后距關(guān)節(jié)面上的骨折線以其相對(duì)應(yīng)的A、B或C點(diǎn)分別代表骨折線位置。這樣,就可能有四部分骨折塊,三部分關(guān)節(jié)面骨折塊和二部分載距突骨折塊。
 
Ⅰ型:所有無移位骨折,不管骨折線多少和位于何處。
 
II型:二部分骨折,根據(jù)骨折位置在A、B或C又分為IIA、IIB、IIC骨折。
 
III型:三部分骨折,同樣,根據(jù)骨折位置在A、B或C又分為IIIAB、IIIBC、IIIAC骨折。
 
IV型:骨折含有所有骨折線,IVABC。或多于四部分的粉碎骨折。
 
由于跟骨形態(tài)差異、暴力大小方向不同和足受傷時(shí)位置不同,可產(chǎn)生各種類型跟骨后關(guān)節(jié)面粉碎骨折。但在臨床中發(fā)現(xiàn)常會(huì)出現(xiàn)以下三種情況:1,跟骨骨折后,載距突骨折塊總是保持原位,和距骨有著正常關(guān)系。骨折線常位于跟距骨間韌帶外側(cè)。2,關(guān)節(jié)壓縮型骨折較常見,SandersIIA型骨折較常見。后關(guān)節(jié)面骨折線常位矢狀面,且多將后關(guān)節(jié)面分為二部分,內(nèi)側(cè)部分位載距突上,外側(cè)部分常陷于關(guān)節(jié)面之下,并由于距骨外側(cè)緣撞擊而呈旋轉(zhuǎn)外翻,陷入跟骨體內(nèi)。3,由于距骨外側(cè)緣撞擊跟骨后關(guān)節(jié)面,使骨折進(jìn)入跟骨體內(nèi),從而推擠跟骨外側(cè)壁突出隆起。使跟腓間距減小,產(chǎn)生跟腓撞擊綜合癥和腓骨肌腱嵌壓征。

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