急診室較為常見(jiàn)的骨折是踝關(guān)節(jié)，很多患者都選擇手術(shù)治療。手術(shù)之前的臨時(shí)性復(fù)位，在急診科是一件需要掌握的基本技能。
為什么這樣說(shuō)？臨時(shí)復(fù)位可以***減少神經(jīng)血管損傷，減緩病人因骨折而產(chǎn)生的疼痛感，同時(shí)也保護(hù)了軟組織，降低發(fā)生腫脹的可能。
早在1959年，就有學(xué)者提出的一項(xiàng)復(fù)位辦法，沿用多年。復(fù)位過(guò)程中要使用專業(yè)的牽引床和滑輪系統(tǒng)，復(fù)位之前要由專業(yè)麻醉師對(duì)患者進(jìn)行麻醉。
此后，新的臨時(shí)復(fù)位方式出現(xiàn)，相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)表在專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊。這種方式只需要一位醫(yī)生，不要鎮(zhèn)靜劑，不需要開(kāi)刀，就能對(duì)踝關(guān)節(jié)進(jìn)行復(fù)位。
這種新的臨時(shí)復(fù)位方式有哪些特點(diǎn)。按照慣例，先進(jìn)行足部X光檢查，看看大腳趾和第二個(gè)腳趾有沒(méi)有骨折。要是這兩個(gè)部位骨折，就不能使用此方法。
一，關(guān)節(jié)內(nèi)注射麻醉藥，藥效起來(lái)后，用東科圣康高分子繃帶系于大腳趾和第二個(gè)腳趾。將傷側(cè)下肢抬離床面45cm后，將繃帶固定于對(duì)側(cè)的輸液架。兩腿間放置一個(gè)枕頭，確保處于較好的復(fù)位位置。
二，進(jìn)行懸掛牽引2到3分鐘。若骨折仍無(wú)復(fù)位，將后足內(nèi)旋、內(nèi)移，由外側(cè)作用內(nèi)踝提供反牽引力。
若存在距骨脫位，在脛骨、腓骨復(fù)位前，將距骨恢復(fù)至脛骨穹窿部下。采用東科圣康高分子夾板固定，將棉花填充到腳趾到腓骨頭，隨后使用高分子繃帶進(jìn)行加壓。
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